Déclaration de sinistre: Dégâts dus à la grêle, dommages de parking et accident de voiture

Photos des dommages

Des photos du dommage vous permettent d'accélérer le processus et nous permettent de mieux évaluer le dommage. De plus, les photos sont utiles pour les démarches auprès de votre assurance.

IMAGES DES DOMMAGES

Télécharger une photo (PNG, JPG, JPEG, GIF)

Que s'est-il passé ?

Veuillez décrire l'incident. Plus nous aurons d'informations, plus vite nous pourrons vous aider de manière ciblée.

*Champs obligatoires

Veuillez décrire brièvement l'incident :*

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

Dans quelle localité cela s'est-il passé? * Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

A quelle date le dommage s'est-il produit?

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

Veuillez indiquer une date valide.

Auprès de quelle assurance la voiture est-elle assurée?

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

Veuillez indiquer une date valide.

Error saving Insurance-Data. Probable cause is a mismatched insurer-id. Please contact support.

Modifier le propriétaire du véhicule

Veuillez indiquer les données que vous souhaitez modifier.

Ces modifications ne seront pas enregistrées dans les données de profil déposées.

* Champs obligatoires

Données personnelles

Société

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ. Civilité *

Prénom *

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

Nom *

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

Adresse e-mail *

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

Adresse

Rue *

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

Numéro *

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

NPA *

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

Localité *

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ. Pays *

Numéro de portable

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ. Indicatif pays *

Numéro de portable *

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

Conducteur lors de l'accident

Quelle personne conduisait la voiture au moment de l'accident?

* Champs obligatoires

Données personnelles

Société

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ. Civilité *

Prénom *

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

Nom *

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

Adresse e-mail *

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

Adresse

Rue *

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

Numéro *

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

NPA *

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

Localité *

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ. Pays *

Numéro de portable

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ. Indicatif pays *

Numéro de portable *

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

Le conducteur s'écarte du détenteur

* Champs obligatoires

Veuillez saisir ici les données du conducteur:

Société

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ. Civilité *

Prénom *

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

Nom *

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

Adresse

Rue *

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

Numéro *

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

NPA *

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

Localité *

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ. Pays *

Données du véhicule

Veuillez saisir les données de manière complète.

*Champs obligatoires

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

Marque *

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

Modèle *

Plaque d'immatriculation *

Exemple: ZH 1234 Veuillez renseigner la plaque d’immatriculation selon l’exemple suivant «ZH 12345».

Numéro de châssis

Vous trouverez votre numéro de châssis à la position 23 de votre permis de circulation. Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

Kilométrage

L'indication du kilométrage est nécessaire pour l'assurance et l'évaluation et aide à un traitement rapide. Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

Mise en circulation

Veuillez saisir quelque chose dans ce champ.

Veuillez indiquer une date valide.

Le véhicule choisi est un véhicule en leasing Le véhicule choisi est un véhicule d'abonnement

Prestations supplémentaires souhaitées?

Vous avez besoin d'autres services, comme un véhicule de remplacement ou des services supplémentaires?

Véhicule de remplacement

Oui J'ai besoin d'un véhicule de remplacement (payant)

Non Je n'ai pas besoin d'un véhicule de remplacement

Veuillez sélectionner quelque chose.

Prestations supplémentaires souhaitées?

Waxoyl scellement de peinture

Pour que votre véhicule ait l'air neuf à long terme

Waxoyl vitrification du pare-brise

L'écoulement de l'eau de pluie, de la neige et du grésil est ainsi accéléré pendant la conduite.

Résumé du rapport

Veuillez vérifier à nouveau vos données.

Informations sur le dommage

Images de dommages

Aucune image n'a été téléchargée.

Description

Lieu:

Date:

Assurance:

Véhicule

Numéro d'immatriculation:

Première immatriculation:

Numéro de châssis:

Garage

Images de dommages

Route

Prestations supplémentaires

Données personnelles

Détenteur du véhicule

Preneur d'assurance

En envoyant la déclaration de sinistre, vous acceptez les CGDV. Pour plus d'informations sur la protection des données, veuillez consulter notre déclaration de protection des données.